一、您的年龄：
1.（A）30—40岁
50%
2.（B）41—50岁
7%
3.（C）51—60岁
28%
二、您的性别:
4.（A）男
61%
5.（B）女
38%
三、您的月平均收入：
6.（A）低于3千元
23%
7.（B）3千到1万 元
53%
8.（C）1万元以上
23%
四、您的文化水平：
9.（A）初中及以下
15%
10.（B）高中、中专或技校
7%
11.（C）大专
15%
12.（D）大学本科
38%
13.（E）硕士及以上
23%
五、您担心将来的养老生活吗？
14.（A）很担心
38%
15.（B）有点担心
38%
16.（C）不担心
0%
17.（D）没想过
23%
六、如果担心晚年的养老生活，您最担心什么？(可选1-3项)
18.（A）生活不能自理，无人照料
31%
19.（B）身体健康较差，受病痛折磨
17%
20.（C）大病医疗费用太高，负担不起
24%
21.（D）晚年生活孤独寂寞
13%
22.（E）其他
13%
七、您期望将来用什么方式养老？
23.（A）单独住在自己家中，居家养老
23%
24.（B）和子女住一起养老
0%
25.（C）雇保姆在家中照料自己
0%
26.（D）入住养老院养老
30%
27.（E）租赁老年公寓养老
7%
28.（F）购买养老房产，入住自己购买的老年公寓
15%
29.（G）尚未想好
0%
30.（H）其他方式
23%
八、对于老年公寓，您希望购买多大面积的？（单位：平米）
31.（A）不会购买
23%
32.（B）50以下
7%
33.（C）50-100
38%
34.（D）100以上
30%
九、如果入住养老机构，您能接受的每月最高消费标准是多少？
35.（A）2千以下
46%
36.（B）3千以下
7%
37.（C）5千以下
23%
38.（D）7千以下
0%
39.（E）1万以下
0%
40.（F）1万以上
23%
十、您觉得入住养老院的最大缺点是什么？（可选1-3项）
41.（A）舆论不好听，被人笑话
10%
42.（B）和家人分开，没有家庭的温暖
10%
43.（C）收费太高，经济负担太重
17%
44.（D）硬件条件太差，住的不舒服
20%
45.（E）服务人员态度不好
17%
46.（F）生活乏味，缺少休闲娱乐
10%
47.（G）其他
13%
十一、您选择机构养老的时候，最看重哪些条件？（可选1-3项）
48.（A）收费价格
18%
49.（B）居住条件
21%
50.（C）餐饮服务
9%
51.（D）休闲娱乐
9%
52.（E）看护照料
12%
53.（F）医疗服务
30%
十二、对于现在和将来的老年人养老，您最期望政府做些什么？
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